Good Faith Estimate Spanish

Usted tiene derecho a recibir un “Estimado de Buena Fe” que explique cuánto costará su atención médica.

Por ley, los proveedores de atención médica deben dar a los pacientes que no tienen seguro médico o que no lo estén usando, un estimado de la cuenta por suministros y servicios médicos.

Usted tiene derecho a recibir un Estimado de Buena Fe del costo total de cualquier suministro o servicio médico que no sea de emergencia. Esto incluye costos como pruebas médicas, medicamentos recetados, equipos y honorarios hospitalarios.
Asegúrese que su proveedor de atención médica le dé un Estimado de Buena Fe por escrito al menos un día hábil antes de recibir el servicio o suministro médico. También puede pedirle a su proveedor de atención médica, y a cualquier otro proveedor que elija, un Estimado de Buena Fe antes de programar el servicio o suministro médico.
Si recibe una factura que es de $400 o más del Estimado de Buena Fe, usted puede disputar la factura.
Asegúrese de guardar una copia o foto de su Estimado de Buena Fe.

Para preguntas o más información sobre su derecho a un Estimado de Buena Fe, llame Covenant Health al 865-374-3000 o CMS al 1-800-985-3059, o visite www.cms.gov/nosurprises.

También puede comunicarse con el Departamento de Comercio y Seguros de Tennessee en su sitio web en https://www.tn.gov/commerce/insurance/consumer-resources.html o llamando al personal de Servicios de Seguros al Consumidor de TDCI al 1-800-342-4029 o 615-741-2218.